ייעוץ וטיפול במרפאה לגיל המעבר (מנופאוזה)

מהי מנופאוזה?

מנופאוזה (Menopause) מוגדרת קלינית כהפסקת וסת רצופה לתקופה של 6 חודשים, ללא סיבה אחרת כגון הריון או ניתוח. השלב שלפני המנופאוזה נקרא פרימנופאוזה (Perimenopause), ובו מתחילות תנודות ברמות ההורמונים—בעיקר אסטרוגן ופרוגסטרון—ולעיתים אף הופעת תסמינים מוקדמים.

• גיל ממוצע: בארץ ובעולם, גיל המנופאוזה נע סביב גיל 51, אך כ – 5%-10% מהנשים נכנסות למנופאוזה טרם הגיען לגיל 45 (מנופאוזה מוקדמת) וכ־ 5%–10% חוות מנופאוזה מאוחרת לאחר גיל 55.
• תהליך הורמונלי: עם כל חודש שעובר, מספר הביציות בשחלות הולך ופוחת, מה שמוביל לירידה הדרגתית בייצור אסטרוגן. שינויים אלה גורמים לאי־סדירות במחזור החודשי, עד להפסקתו המוחלטת.
• השפעות מערכתיות: אסטרוגן משפיע על כל רקמה ואיבר בגוף כולל על העצם, על הלב וכלי הדם, על המוח, על ריריות ועוד.  לכן, ירידתו עלולה לגרור מגוון השפעות—מהגברת הסיכון לאוסטאופורוזיס ועד לעלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

תסמינים עיקריים של גיל המעבר

גלי חום והזעות לילות (Hot Flashes & Night Sweats)

• מופיעים כגלים פתאומיים של חום בחלק העליון של הגוף, מלוּווים בהזעה, אדמומיות וקצב לב מואץ.
• עשויים להופיע כמה פעמים ביום ולמשך דקות עד עשרות דקות בכל פעם.
• כ־75–85% מהנשים בגיל המעבר מדווחות על תסמינים אלה, הגורמים בשעות הלילה גם לנדודי שינה ולהתעוררויות תכופות.

יובש וגינלי והפרעות בדרכי השתן

• ירידה באסטרוגן גורמת לדלקות ברירית הנרתיק, לפגיעה באלסטיות ולהגברה של גירויים ותסמינים כגון גירוד, צריבה וקושי בקיום יחסי המין.
• זרם השתן עשוי להיות חלש יותר, ויש עליה בשכיחות דלקות בדרכי השתן ואף בריחת שתן.

שינויים במצב הרוח ואיכות השינה

• תנודות הורמונליות משפיעות על רמות הסרוטונין והדופמין במוח, ועשויות לגרום לעצבנות, חרדה, עייפות ודיכאון קל עד בינוני.
• לילות חמים ונדודי שינה מחריפים את העייפות ומשפיעים על הריכוז והיכולת התפקודית היומיומית.

אוסטאופורוזיס ופגיעה במסת העצם

• אסטרוגן חיוני לשימור מסת העצם. עם ירידתו, קצב פירוק העצם עולה וקצב הבניה יורד, מה שמוביל לחשיפה גבוהה יותר לשברים אוסטיאופורוטיים.
• מומלץ להתחיל בדיקות צפיפות עצם החל מגיל 50, ואף לשלב תוספי סידן וויטמין D בתפריט היומי.

שינויים מטאבוליים וליבידו

• ירידה במטבוליזם הבסיסי עלולה לגרום לעליה במשקל, במיוחד באזור הבטן.
• תיתכן ירידה בחשק המיני (ליבידו), הנובעת גם מתסמינים גופניים (יובש וכאב) וגם משינויים הורמונליים.

אפשרויות טיפול במרפאה לגיל המעבר

טיפול הורמונלי חליפי (HRT) – ראה פרק בנפרד.

טיפול הורמונלי במתן אסטרוגן  מפחית באופן מובהק גלי חום, יובש וגינלי ושינויים במצב רוח. לרוב יש צורך בתוספת פרוגסטרון בכדי להגן על רירית הרחם.
למידע נוסף: טיפול הורמונלי לגיל המעבר

טיפולים משלימים

כוללים תוספי תזונה (ויטמין D, סידן), פיזיותרפיה לאגן, וטיפולים אלטרנטיביים כמו צמחי מרפא (שיבולת שועל, סויה).

תזונה ופעילות גופנית

התמקדות בתזונה עשירה בסידן וחלבונים, פעילות אירובית וכן תרגילי כוח לשימור מסת השריר והעצם.

תמיכה נפשית

ייעוץ פסיכולוגי או קבוצות תמיכה מסייעים בהתמודדות עם שינויים רגשיים ומשפרים איכות החיים.