פרימנופאוזה

תסמינים של פרימנופאוזה – מה מרגישות נשים בתקופה הזו?

תקופת הפרימנופאוזה מאופיינת במגוון רחב של תסמינים, אשר משתנים בין אישה לאישה – הן בעוצמתם והן במשך הזמן בו הם נמשכים. חלק מהנשים יחוו תסמינים קלים בלבד, בעוד אחרות עלולות לסבול מתופעות שמפחיתות את איכות החיים באופן ניכר. הסיבה העיקרית לכך היא שינויים חדים ולא עקביים ברמות ההורמונים, בעיקר אסטרוגן ופרוגסטרון.

שיבושים במחזור החודשי

• המחזור עשוי להפוך לבלתי סדיר – קצר או ארוך מהרגיל.
• ייתכנו דימומים כבדים מהרגיל או דילול של כמות הדם.
• לעיתים המחזור "נעלם" למספר חודשים ואז חוזר.
  📌 מתי זה חריג? דימום בין וסתות, דימום אחרי קיום יחסי מין או דימום שמופיע לאחר הפסקה של מספר חודשים – דורש בירור רפואי.

גלי חום והזעות לילה

• אחד הסימפטומים המוכרים ביותר.
• תחושת חום פתאומית, לרוב בפנים, בצוואר ובחזה, הנמשכת מספר שניות עד דקות.
• בלילה: הזעה מוגברת שעלולה להפריע לשינה רצופה ותקינה.

מחקרים מראים שעד 75% מהנשים בתקופת הפרימנופאוזה חוות גלי חום ברמה כלשהי.

שינויים במצב הרוח ותסמינים נפשיים

• מצבי רוח משתנים, רגישות מוגברת, עצבנות.
• תחושות של דיכאון או חרדה, גם ללא סיבה חיצונית ברורה.
• לעיתים יש קושי בהתמודדות רגשית, ירידה בביטחון העצמי ותחושת "אי יציבות".

חשוב לציין: נשים עם היסטוריה של דיכאון לאחר לידה או תסמונת קדם-ויסתית חמורה, הן בסיכון גבוה יותר לתסמינים נפשיים בתקופה זו.

פגיעה באיכות השינה

• קושי להירדם או התעוררות מוקדמת מהרגיל.
• יקיצות מרובות במהלך הלילה – לעיתים עקב גלי חום והזעות יתר.
• שינה לא רציפה מובילה לעייפות כרונית ושינויים בתפקודים הקוגניטיביים ובמצב הרגשי.

יובש בנרתיק וכאבים ביחסי מין (Vaginal Atrophy)

• האסטרוגן שומר על רירית הנרתיק לחה וגמישה. כשהוא יורד, הרקמה הופכת דקה, יבשה ופגיעה יותר.
• נשים רבות מדווחות על גרד, צריבה או כאב בעת קיום יחסים.
• עלול להוביל גם לזיהומים חוזרים בדרכי השתן.

💡 פתרונות קיימים: טיפול מקומי באסטרוגן, לחות וגינלית, נרות ואפילו לייזר וגינלי (CO2) – כולם יכולים להקל משמעותית.

ירידה בחשק המיני (ליבידו)

• השילוב של יובש נרתיקי, עייפות, תנודות הורמונליות ותסמינים רגשיים – משפיע ישירות על התשוקה המינית.
• לעיתים גם שינויים בדימוי הגוף משפיעים על החשק המיני (עלייה במשקל, תחושת "הזדקנות").

שינויים קוגניטיביים – "ערפול מוחי"

• קושי בריכוז, שכחה של פרטים קטנים, האטה קלה בחשיבה.
• רבות מהנשים מדווחות על תחושת "בלבול זמני" או ירידה בתפקוד המנטלי, בעיקר בתקופות לחוצות. תחושות אלה מופיעות עם או ללא קשר לעייפות כרונית בשל הפרעות בשינה.

שינויים גופניים ומטבוליים

• עלייה במשקל, בעיקר באזור הבטן.
• ירידה במסת שריר.
• עלייה ברמות הכולסטרול ולחץ הדם – מגבירים את הסיכון הקרדיו-וסקולרי.
• ירידה בצפיפות העצם – מהווה גורם סיכון לאוסטאופורוזיס.
• עלייה בשכיחות מחלות לחץ דם וסוכרת.
• עלייה במחלות לב וכלי דם.

תסמינים פחות מוכרים אך קיימים:

• רגישות בשדיים
• תחושת "נפיחות" בגוף
• כאבים במפרקים או בשרירים
• נשירת שיער מוגברת

שינויים בעור – יובש, קמטים וכתמי פיגמנטציה